Τι είναι: TUR-P;
TUR-P (transüretral prostat rezeksiyonu), halk arasında kapalı prostat ameliyatı olarak bilinen, iyi huylu prostat büyümesinin cerrahi tedavisinde uzun yıllardır kullanılan endoskopik yöntemlerden biridir. İşlemde cilt kesisi yapılmadan idrar kanalından endoskopik cihazlarla girilir; idrar akışını engelleyen iç prostat dokusu elektrikli rezeksiyon halkasıyla kontrollü biçimde kesilerek parçalar hâlinde çıkarılır. TUR-P’nin monopolar ve bipolar uygulamaları bulunur. Plazmakinetik TUR-P, bipolar TUR-P’nin bir uygulama biçimidir.
TUR-P Kimlere Uygulanabilir?
TUR-P, iyi huylu prostat büyümesi (BPH) nedeniyle cerrahi tedavi gereken erkeklerde kullanılan standart yöntemlerden biridir. Özellikle orta-şiddetli LUTS bulunan ve prostatın büyümesine bağlı belirgin idrar yolu tıkanıklığı gelişen hastalarda değerlendirilir.
TUR-P şu durumlarda gündeme gelebilir:
- İlaç tedavisi başarısızlığı: Uygun ilaçlara rağmen zayıf idrar akımı, ıkınma, kesik işeme, tam boşaltamama, sık veya gece idrara çıkma gibi yakınmalar yaşam kalitesini belirgin şekilde etkilemeye devam ediyorsa,
- İdrar retansiyonu: Tekrarlayan veya düzelmeyen idrar yapamama atakları ve yeniden sonda gereksinimi bulunuyorsa,
- BPH komplikasyonları: Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu, mesane taşı, prostata bağlı tekrarlayan kanama veya tıkanıklığın böbrekleri etkilemesi gibi durumlar gelişmişse cerrahi tedavi düşünülebilir.
Güncel bilgilerde TUR-P özellikle 30–80 mL prostat hacmi için güçlü bir cerrahi seçenek olarak yer alır. Ancak bu aralık katı bir ameliyat sınırı değildir. Daha küçük prostatlarda prostat insizyonu (TUIP), daha büyük prostatlarda ise HoLEP, ThuFLEP veya açık ve basit prostatektomi gibi başka yöntemler daha uygun olabilir.
Sonuçta TUR-P kararı yalnız prostat hacmine göre değil; prostat anatomisi, tıkanıklığın derecesi, mesane fonksiyonu, genel sağlık durumu, hasta beklentileri ve cerrahın deneyimi birlikte değerlendirilerek verilmelidir.
Cerrahi seçeneği doktor hastanın yaş, genel kondisyonuna, yan hastalıkları ve prostat büyüklüğüne göre tercih eder ve karar verir.
TUR-P Tedavisi İçin Değerlendirme ve Randevu
İlaç tedavisine rağmen devam eden idrar şikâyetleri, tekrarlayan idrar retansiyonu veya BPH’ye bağlı komplikasyonlar varsa ayrıntılı üroloji değerlendirmesi uygun olabilir. TUR-P değerlendirmesinde mevcut PSA, ultrason, üroflowmetri, önceki prostat MR veya biyopsi sonuçları ve kullanılan ilaçlar birlikte incelenir. Gerekli durumlarda bipolar TUR-P veya plazmakinetik TUR-P, HoLEP ve ThuFlep gibi teknik seçeneklerin uygunluğu da değerlendirilir. TUR-P tedavisi kararı yalnız prostat büyüklüğüne değil; tıkanıklığın derecesi, mesane fonksiyonu, genel sağlık durumu ve hasta beklentilerine göre kişiselleştirilir.
Değerlendirme ve randevu planlaması için mevcut tetkiklerinizle başvurabilirsiniz. Κλείστε ραντεβού.