What is Varicocele?
A varicocele is enlargement of the scrotal veins caused by abnormal dilatation of the pampiniform plexus around the testes. It is common and usually on the left. Not every adult or adolescent with a varicocele develops pain, testicular shrinkage or infertility, and not every varicocele needs surgery. Clinical importance is decided from the grade on examination, symptoms, testicular volume and development, semen analysis results and the person's fertility goals.
Tanı çoğunlukla ayakta yapılan fizik muayene ile konur, gerektiğinde Doppler ultrasonla desteklenir; tedavi ise ağrı, testis gelişiminde etkilenme veya infertilite yani kısırlık gibi klinik durumlarda, uygun hastalarda mikrocerrahi varikoselektomi planlanabilir.
Varikosel Dereceleri Nelerdir?
Varikosel, ayakta yapılan fizik muayenedeki bulgulara göre üç muayene sınıflaması derecesine ayrılır. Derece yükseldikçe genişlemiş toplardamarların fark edilmesi kolaylaşır.
Hekim muayenesinde damarların belirginliğine göre hastalık üç evrede değerlendirilir:
- Grade 1 (Derece 1): En hafif klinik varikoseldir. Damarlar normal durumda belirgin değildir; yalnız hasta ıkındığında, yani Valsalva manevrası sırasında elle hissedilir.
- Grade 2 (Derece 2): Genişlemiş damarlar ıkınmaya gerek olmadan, hasta ayaktayken elle hissedilebilir; ancak genellikle dışarıdan belirgin olarak görülmez.
- Grade 3 (Derece 3): Damarlar hasta ayaktayken ve istirahatte hem elle kolayca hissedilebilir hem de gözle görülebilir.
Varikoselin derecesi arttıkça sperm değerlerinde bozulma olasılığı artabilir; ancak tedavi kararı yalnız varikoselin derecesine göre verilmez. Semen(meni tahlili) analizi sonuçları, ağrı, testis hacmi ve özellikle ergenlerde testis gelişimi ile kişinin veya çiftin üreme planı birlikte değerlendirilmelidir. Bu nedenle Grade 3 varikosel bile her hastada otomatik olarak ameliyat gerektirmeyebilir.
Varikosel Değerlendirmesi İçin Randevu
Varikosel şüphesi, testis ağrısı, sperm değerlerinde bozulma veya çocuk sahibi olma güçlüğü bulunan kişiler için üroloji değerlendirmesi uygun ilk adımdır. Görüşmede ayrıntılı öykü alınır, fizik muayene yapılır; varsa önceki semen analizleri, Doppler ultrason raporları ve diğer tetkikler birlikte incelenir. Varikosel değerlendirmesinde amaç, her hastaya aynı yaklaşımı uygulamak değil; yakınmalar, testis bulguları, fertilite hedefleri ve mevcut test sonuçlarına göre kişiselleştirilmiş plan oluşturmaktır. Mevcut semen analizlerinizi ve Doppler ultrason raporlarınızı yanınızda getirerek kişiselleştirilmiş değerlendirme randevusu oluşturmak için kliniğimizle iletişime geçebilirsiniz. Book an Appointment.